Američany, co nechtěli „experimentální“ vakcínu, budou zachraňovat „experimentální“ léky
<p><img width="1920" height="1277" src="https://www.forum24.cz/wp-content/uploads/2021/05/COVID-19_vaccination_2020_B.jpg" class="attachment-post-thumbnail size-post-thumbnail wp-post-image" alt="U.S. Secretary of Defense" loading="lazy" srcset="https://www.forum24.cz/wp-content/uploads/2021/05/COVID-19_vaccination_2020_B.jpg 1920w, https://www.forum24.cz/wp-content/uploads/2021/05/COVID-19_vaccination_2020_B-300x200.jpg 300w, https://www.forum24.cz/wp-content/uploads/2021/05/COVID-19_vaccination_2020_B-1024x681.jpg 1024w, https://www.forum24.cz/wp-content/uploads/2021/05/COVID-19_vaccination_2020_B-768x511.jpg 768w, https://www.forum24.cz/wp-content/uploads/2021/05/COVID-19_vaccination_2020_B-1536x1022.jpg 1536w, https://www.forum24.cz/wp-content/uploads/2021/05/COVID-19_vaccination_2020_B-640x426.jpg 640w" sizes="(max-width: 1920px) 100vw, 1920px" /></p><strong>Americký prezident podepsal už druhou smlouvu na nákup milionů dávek léku, který by podle předběžných klinických studií mohl výrazně snižovat riziko hospitalizace a úmrtí na onemocnění covid19 způsobené virem SARS-CoV-2. Po 3,1 milionu dávek léku Molnupiravir od výrobce Merck zakoupila administrativa dalších 10 milionů dávek Paxlovidu od firmy Pfizer. První zmiňovaný lék podle studií snižuje úmrtnost a míru hospitalizací o polovinu a ten druhý o bezmála 90 procent. Oba výrobci si požádali o zrychlené a dočasné povolení k užití léku. </strong> <strong>Včasné podání a omezená účinnost</strong> Oba léky jsou nadějné, ale aby přinesly žádoucí efekt, tedy snížení míry hospitalizace a počtu úmrtí, je třeba je podat včas. Molnupiravir byl ve studii podáván pacientům s mírným až středním průběhem a to před přijetím do nemocnice. Při dvojitě zaslepené studii pak bylo ve skupině pacientů, kterým byl podán, do 29 od podání hospitalizováno 7 % lidí, kdežto v kontrolní skupině, která dostávala placebo to byl dvojnásobek. Nikdo ze skupiny pacientů s podaným Molnupiravirem nezemřel, ale skutečná účinnost léku proti úmrtí na covid bude v této fázi jen těžko ověřitelná. Počet úmrtí v kontrolní skupině byl jen 8 a tak jsou výsledky krajně nespolehlivé. Studie byla zastavena, protože by vzhledem k dobrým výsledkům bylo neetické kontrolní skupině nadále podávat jen placebo. Ještě lépe je na tom Paxlovid, který při podání do tří dnů od nástupu symptomů snižoval riziko hospitalizace a úmrtí zhruba na desetinu. Potíž je v tom, že oba léky je nutné nasadit ještě v přednemocniční fázi. Zároveň se jedná o léky poměrně drahé. Dávka pro jednoho pacienta vychází na 700 respektive 530 dolarů (zhruba 15 800 a 12 000 kč). I nadále tak bude potřeba udržovat masivní testovací kapacity pro všechny, kteří budou mít symptomy odpovídající covid 19. Podání léku až v nemocnici by nemuselo mít kýžený efekt. <strong>Vakcína je lepší a levnější</strong> Spojené státy za nákup léku pro 13 milionů lidí utratily 8,1 miliardy dolarů, tedy zhruba 184 miliard kč. Vakcíny od Moderny přitom Spojené státy nakupovaly po 15 dolarech za kus a od Pfizeru po 19 dolarech a 50 centech. Dvě dávky pro každého obyvatele USA ta vyšly na cca 10 miliard. Pokud by se měly nové léky podat každému rizikovému pacientovi z oněch 47 milionů nakažených, které v USA testy odhalily, bylo by to dražší. V nemocnici v USA skončilo do této chvíle 24 milionů lidí. I kdyby byl dokonalý systém, jak je dopředu identifikovat, stál by levnější a účinnější Paxlovid pro všechny tyto lidi přes 12 miliard dolarů. Léky, které zvyšují šanci na přežití a vyhnutí se nemocniční péči jsou jistě dobrou zprávou. Zaprvé však jde o řešení v masovém měřítku extrémně drahé a za druhé ještě ani jeden z léků nemá ani ono dočasné tzv. nouzové povolení k používání. Přesto budou zjevně léčit především ty, kteří se nechtěli nechat očkovat i pro to, že vakcíny jsou přeci stále „experimentální“. Ponechme teď stranou, že to není to samé jako nouzové povolení. Třešničkou na dortu je to, že vakcína od Pfizeru získala v srpnu plnohodnotné povolení k prodeji od FDA pro osoby starší 16 let. Pro mladší je stále dostupná díky dočasnému nouzovému povolení. Odmítat vakcínu a spoléhat se na drahé monoklonální protilátky a nová antivirotika dává asi stejný smysl jako odmítat utrácet za zimní pneumatiky, protože když se vybourám, tak mám přece pásy a airbag. Většina jízd na letních pneumatikách přeci bouračkou nekončí a bourají i lidí na zimních, tak co?
Publikováno: 24.11.2021